根據(jù)發(fā)表在《放射學(xué)》雜志上的一項(xiàng)新的多中心研究，完全接種疫苗的病人的COVID-19突破性感染的臨床和成像特征往往比部分接種疫苗或未接種疫苗的病人要輕得多。全世界確診的COVID-19病例數(shù)量目前已超過(guò)2.7億，目前總體死亡率約為2%。

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COVID-19疫苗是控制該大流行病的有效和關(guān)鍵工具。然而，疫苗在預(yù)防疾病方面并非100%有效。突破性感染是指在接受所有推薦劑量的COVID-19疫苗14天或更長(zhǎng)時(shí)間后，在從一個(gè)人身上采集的呼吸道標(biāo)本中檢測(cè)到嚴(yán)重急性呼吸道綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）的核糖核酸（RNA）或抗原。

具有高度傳播性的Omicron變種的突破性病例正在增加。因此，了解疫苗接種不僅對(duì)COVID-19疾病的嚴(yán)重程度有影響，而且對(duì)臨床數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)成像結(jié)果也有重要意義。

該研究的資深作者、來(lái)自韓國(guó)釜山國(guó)立大學(xué)醫(yī)院放射科和生物醫(yī)學(xué)研究所的醫(yī)學(xué)博士Yeon Joo Jeong說(shuō)："雖然接種疫苗的人感染風(fēng)險(xiǎn)要低得多，而且接種疫苗會(huì)降低疾病的嚴(yán)重程度，但COVID-19突破性感染的臨床和成像數(shù)據(jù)還沒(méi)有詳細(xì)報(bào)道。這項(xiàng)研究的目的是記錄COVID-19突破性感染的臨床和成像特征，并與未接種疫苗患者的感染進(jìn)行比較。"

在這項(xiàng)回顧性多中心隊(duì)列研究中，Jeong博士及其同事分析了2021年6月至8月期間在COVID-19-Korean Imaging Cohort for COVID-19 (KICC-19)開(kāi)放數(shù)據(jù)儲(chǔ)存庫(kù)中注冊(cè)的成年患者的數(shù)據(jù)。有基線胸部X射線的住院患者被分為三組，根據(jù)他們的疫苗接種狀態(tài)。研究人員評(píng)估了臨床和成像特征之間的差異，并分析了臨床因素--包括疫苗接種狀態(tài)--與臨床結(jié)果之間的關(guān)聯(lián)。

在761名住院的COVID-19患者中，平均年齡為47歲，385名（51%）是女性。47名患者（6.2%）完全接種疫苗（突破性感染），127名患者部分接種疫苗（17%），587名（77%）未接種疫苗。412名（54%）患者在住院期間接受了胸部CT掃描。

在接受CT的患者中，CT掃描報(bào)告結(jié)論沒(méi)有肺炎的比例為：未接種疫苗的患者22%（71/326），部分接種疫苗的患者30%（19/64），完全接種疫苗的患者59%（13/22）。與未接種疫苗的狀態(tài)相比，完全接種疫苗的狀態(tài)與需要補(bǔ)充氧氣的風(fēng)險(xiǎn)較低有關(guān)，而且進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）的風(fēng)險(xiǎn)也較低。

結(jié)果還顯示，嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)與臨床特征之間存在關(guān)聯(lián)，如年齡較大、有糖尿病史、淋巴細(xì)胞減少、血小板減少、LDH（乳酸脫氫酶）升高和CRP（C反應(yīng)蛋白）升高。值得注意的是，年齡也被發(fā)現(xiàn)是COVID-19患者更嚴(yán)重疾病的一個(gè)重要預(yù)測(cè)因素，甚至在那些有突破性感染的患者中。

研究人員指出，觀察到的臨床特征的差異可能反映了基于潛在合并癥的疫苗接種優(yōu)先級(jí)的差異。在研究期間，高風(fēng)險(xiǎn)群體，如65歲以上的人、醫(yī)護(hù)人員和殘疾人是COVID-19疫苗接種的優(yōu)先目標(biāo)。因此，在該研究中，老年患者和至少有一種合并癥的患者在接種組中比未接種組中更常見(jiàn)。

"盡管存在這些差異，但機(jī)械通氣和院內(nèi)死亡只發(fā)生在未接種疫苗組，"Jeong博士說(shuō)。"此外，在對(duì)基線臨床特征進(jìn)行調(diào)整后，分析顯示，完全接種疫苗的患者需要補(bǔ)充氧氣和進(jìn)入ICU的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未接種疫苗的患者"。

盡管隨著冠狀病毒的不同變種的出現(xiàn)，還需要進(jìn)行更多的研究，但這項(xiàng)研究揭示了COVID-19疫苗接種在突破性感染方面的臨床效果。

關(guān)鍵詞： IT 與健康 新研究發(fā)現(xiàn)完全接種疫苗的患者COVID-19的癥狀